Kognitif Terapi ve İlaç Tedavisinin Orta Düzeyden Ağır Düzeye Kadar Gelişen Depresyonda Nüksü Önleme Karşılaştırması

Antidepresan tedavisinin, devam ettiği sürece depresyon semptomlarının yeniden ortaya çıkmasını önlediği bilinmektedir. Bu çalışmada kognitif terapinin sürdürülebilir etkisi belirlenmiş ve bu etki devam eden antidepresan tedavisiyle karşılaştırılmıştır. Kognitif terapiye cevap veren katılımcıların tedavisi sonlandırılmış, antidepresan tedavi grubu devam eden antidepresan tedavisi ve plasebo devamlı olarak iki gruba ayrılmış ve bu gruplar 12 ay süresince karşılaştırılmıştır. Depresyon semptomları nüks (relapse) etmeyen katılımcılar sonrasında 12 aylık doğal bir takip sürecine girmişlerdir. Çalışmada orta düzey depresyondan ağır depresyon aralığına kadar değişen 104 katılımcı ile çalışılmıştır. Kognitif terapi seansları sonlanan katılımcılar için en fazla üç destekleyici seans düzenlenmiş, antidepresan tedavisine devam edilen katılımcıların ilaç dozajlarında bir değişiklik olmamıştır. Nüks kriterleri az iki hafta major depresyonun semptomlarının görülmesi veya Hamilton Depresyon Ölçeği’nde 14 veya üzeri bir skor alma olarak belirlenmiştir. Araştırmanın sonucu; kognitif terapisi sonlandırılan katılımcıların plasebo grubuna göre nüks riskinin daha az olduğu, fakat devam eden antidepresan tedavisiyle nüks oranlarında bir farklılık olmadığı saptanmıştır. Aynı zamanda kognitif terapinin yinelemeyi (recurrence) engellediği görülmüştür. Kognitif terapinin tedaviden sonra da sürdürülebilir etkilerinin olduğu ve devam eden antidepresan tedavisi kadar etkili olduğu gözlemlenmiştir.