(Differential Diagnosis of Bipolar Disorder and Major Depressive Disorder)
Özet:
Arka Plan: Bipolar bozukluğu olan hastalar, yaşamlarının yaklaşık yarısını semptomatik olarak geçirir ve bu sürenin büyük kısmında depresyon semptomları ile mücadele ederler. Bu durum, bipolar bozukluğun doğru teşhisini zorlaştırmaktadır.
Yöntem: Bipolar bozukluk ile majör depresif bozukluğun ayırt edilmesinde karşılaşılan zorluklar gözden geçirilmiş ve çeşitli tarama araçlarının klinik kullanımı değerlendirilmiştir.
Bulgular: Majör depresif bozukluğun (yani, unipolar depresyon) tahmini yaşam boyu yaygınlığı, bipolar spektrum bozukluklarının yaygınlığından 3.5 kat fazladır. Bipolar bozukluğu olan bir hastada görülen majör depresif epizodun klinik görünümü, majör depresif bozukluğu (unipolar depresyon) olan bir hastanınkinden belirgin şekilde farklı değildir. Bu nedenle, uygun tarama yapılmadığında ve kapsamlı bir değerlendirme uygulanmadığında, bipolar bozukluğu olan birçok hasta majör depresif bozukluk (unipolar depresyon) tanısıyla yanlış değerlendirilme riski taşır. Genel olarak, antidepresanların bipolar bozukluğa eşlik eden depresif epizodlar üzerinde çok az etkili olduğu veya hiç etkili olmadığı gözlemlenmiştir ve tedavi kılavuzları, antidepresanların yalnızca duygudurum dengeleyicilerle birlikte kullanılması gerektiğini önermektedir. Bu nedenle, depresyonla başvuran hastalar arasında bipolar bozukluğun doğru şekilde belirlenmesi, uygun tedavi sağlanması ve tedavi sonuçlarının iyileştirilmesi açısından kritik öneme sahiptir.
Sınırlılıklar: Bu derlemede bipolar bozukluk ile majör depresif bozukluğu ayırt eden klinik özellikler grup farklılıklarına dayanmaktadır ve her birey için geçerli olmayabilir.
Sonuç: Bu derlemede sunulan demografik ve klinik özellikler, sağlık profesyonellerinin majör depresif bozukluk ile bipolar bozukluğu ayırt etmesine yardımcı olabilir. Kolayca uygulanabilen ve doğrulanmış çeşitli tarama araçları mevcuttur ve bu araçlar, depresyon tanısı alan hastalarda bipolar bozukluğun fark edilmesini büyük ölçüde artırabilir.
Referans: Hirschfeld, R. M. (2014). Differential diagnosis of bipolar disorder and major depressive disorder. Journal of Affective Disorders, 169(Suppl. 1), S12–S16. https://doi.org/10.1016/S0165-0327(14)70004-7
Saygılarımla,
Psikolog Ceyda Özdemir Bülbül
CBTiSTANBUL