Farklı psikoterapi biçimlerinde hasta tarafından başlatılan erken sonlandırma oranları tutarlı olarak yüksektir. Hasta tarafından başlatılan erken sonlandırma, psikoterapinin etkili ve verimli kullanımının önünde önemli bir engel olarak kabul edilmektedir. Literatür, erken sonlandırmayı önlemeye yönelik birçok stratejiyi tanımlar, ancak entegrasyondan yoksundur. Bu derleme, araştırma veya klinik çalışmaların önerdiği stratejilerin kısa, öz ve kapsamlı bir özetini sunmaktadır, ve hasta tarafından başlatılan erken sonlandırmayı en aza indirmek için faydalı olabilir. Ocak 1970 ile Mart 2004 arasında yayınlanan literatür için MEDLINE, PsycINFO ve EMBASE veritabanlarında araştırma yapılmıştır. Alınan makaleler İngilizce olarak hakemli dergilerde yayınlanmış ve yetişkin psikoterapisine odaklanmıştır. Psikoterapinin hasta tarafından başlatılan erken sonlandırılmasını önleme veya azaltma stratejilerini tartışan otuz dokuz yayın belirlenmiştir. Şaşırtıcı bir şekilde, bunlardan sadece 15’i araştırma çalışmalarıdır. Elde edilen literatürün çoğu klinik tanımlamalardan oluşmaktadır. Stratejiler dokuz kategoriye ayrılabilir: Terapi öncesi hazırlık, hasta seçimi, zaman sınırlı veya kısa vadeli sözleşmeler, tedavi görüşmesi (treatment negotiation), vaka yönetimi (case management), seans hatırlatmaları, motivasyon artırma, terapötik ittifakın kolaylaştırılması ve duygulanım ifadesinin kolaylaştırılması. Araştırma, erken sonlandırmayı azaltmak için bazı stratejileri desteklemektedir. Bununla birlikte, önleme stratejilerine ilişkin metodolojik olarak güvenilir çalışmaların sayısı az kalmaktadır.
Referans: Ogrodniczuk, J. S., Joyce, A. S., & Piper, W. E. (2005). Strategies for reducing patient-initiated premature termination of psychotherapy. Harvard review of psychiatry, 13(2), 57-70.
Saygılarımla,
Psk. Simge Ortaç