Özet: Madde kullanım bozuklukları, intihar düşünceleri ve davranışları, ergen ve yetişkin psikiyatrik popülasyonda sıklıkla birlikte ortaya çıkmakta ve sıklıkla işlevsel olarak birbiriyle ilişkilidir. Bu popülasyonun tedavisine yönelik kanıt temeli seyrek olmasına rağmen, entegre bilişsel davranışçı tedavi (BDT) protokolleri veya büyük ölçüde BDT tekniklerine dayananlar umut vaat etmektedir. Bu makalede yetişkinlerde ve ergenlerde intihar davranışı ve madde kullanım bozukluklarını hedef alan müdahalelere yönelik kanıta dayalı literatüre genel bir bakış sunulmaktadır. Daha sonrasında bu davranışların birbirleriyle nasıl, hangi bağlamda ilişkili olduğu tartışılmakta ve hem intihar eğilimi hem de madde kullanım bozuklukları olan hastalar için vaka kavramsallaştırmasına ve tedavi planlamasına rehberlik edecek kavramsal bir şablon (S-O-R-C) sunuluyor. Ardından, intihar davranışı ve alkol kullanım bozukluğu olan bir danışanla ilgili bir vaka örneği sunuluyor ve bu vakaya entegre bir BDT tedavi protokolünün nasıl uygulanacağını gösteriliyor. Bu vaka örneğini, intihar eğilimi ve madde kullanım bozuklukları için entegre BDT protokollerinin potansiyel avantajları, tedavi hedeflerinin önceliklendirilmesine yönelik kılavuzlar ve her bir hasta için beceri seçimi ve diğer önemli tedavi hususları hakkında daha genel bir tartışma takip etmektedir. Bu alanda gelecekte yapılacak araştırmalara yönelik önerilerle makale sonlandırılmaktadır.
Referans: Esposito-Smythers, C., Walsh, A., Spirito, A., Rizzo, C., Goldston, D. B., & Kaminer, Y. (2012). Working With the Suicidal Client Who Also Abuses Substances. Cognitive and behavioral practice, 19(2), 245–255.
Saygılarımla,
Psikolog Pınar Kandemir
CBTiSTANBUL