(Cognitions in Bipolar Affective Disorder and Unipolar Depression : Imagining Suicide)
Özet : Bipolar bozukluk çok yüksek oranlarda intihar girişiminin görüldüğü psikiyatrik bozukluktur. İntihar ile ilgili intrusif, ısrarcı ve devamlı gelen imajlar daha güçlü duygusal etkiye sahiptir. Gelecekteki intihar eylemlerini hayal etmek (flashforwards) gelecekte gerçekleşebilecek davranışlar ile ilgili tahmin edici olabilir. Bu imajlar aynı zamanda akut depresif ve manik dönemde de görülebilir. Bireyin bu imajlarla meşgul olması duygu düzenleme stratejisi veya bu imaj (flashforward) ile meşgul olmak kaçış ve konfor arama stratejisi de olabilir. Bu makalede daha önce intihar girişimi olmuş olan bipolar ve unipolar depresyon tanısı olan kişilerin intihar imajları ve sözel ifadeleri açısından farklılıkları ve benzerlikleri araştırılmıştır. Sonuçlara göre, bipolar grupta intihar etme oranı daha yüksektir. Aynı zamanda imajlar ile meşguliyet iki grupta olmasına karşın, bipolar grupta bu oran daha yüksek bulunmuştur. Bipolar grup, imaj geldiğinde hareket geçmek için daha dürtüsel iken unipolar grup imajları bastırma stratejisini kullanmaktadır. Ancak iki grupta da imajlar ile olan meşguliyet, sözel düşüncelere göre daha fazla ve zorlayıcı bulunmuştur. Klinikte intihar için risk değerlendirmesi yapmak önemlidir. İmajları sorgulamak klinik değerlendirme sürecinin içinde mutlaka yer almalıdır. Risk değerlendirmesinde düşünce içeriğinin öğrenildiği ”Kendini öldürme düşüncen var mı ? ” gibi sorulara imajları öğrenmek için ”Kendini öldürürken nasıl hayal ediyorsun” şeklinde soruları eklemek riski önleme açısından klinik öneme sahiptir.
Referans : Hales, S. A., Deeprose, C., Goodwin, G. M., & Holmes, E. A. (2011). Cognitions in bipolar affective disorder and unipolar depression: imagining suicide. Bipolar disorders, 13(7‐8), 651-661.
Saygılarımla,
Psikolog Büşra Arslan
CBTiSTANBUL