(Delineating ADHD and Bipolar Disorder: A Comparison of Clinical Profiles in Adult Women)
Özet : Bu çalışmada, mevcut klinik ölçümlerin yetişkinlerde Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğundan Bipolar bozukluğu ayırıp ayırmadığını belirlemek ve DEHB, BD ve duygusal dengesizlik (ED) semptomlarının göreceli düzeylerini karşılaştırmak amaçlanmıştır. Bu çalışma DEHB grubu, BD grubu ve kontrol grubunda yer alan 60 yetişkin kadın ile yürütülmüştür. DEHB semptomları, mani, depresyon, duygusal istikrarsızlık ve işlev bozukluğu açısından öz bildirim ve görüşme ölçümleri kullanılarak karşılaştırma yapılmıştır. Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğunda ile Bipolar bozuklukta görülen ortak semptomlar vardır. Bu semptomların örtüşmesi tanıyı zorlaştırır. Doğru tedavi ve sürecin yönetimi açısından tanının doğru olması önemlidir. Bu ortak semptomlar huzursuzluk, konuşma hızında artış, dikkat dağınıklığı, dürtüsel davranışlar ve duygusal istikrarsızlık (emotional lability) ‘tır. Özellikle iki bozuklukta da görülen duygusal istikrarsızlık yani duygular arası geçişin hızlı olması, duygulanımın tutarsız olması, duygusal durumun değişimindeki hızın artması tanılar arası sınırı daha da karmaşıklaştırır. DEHB ve Bipolar bozuklukta örtüşen semptomların, bipolar bozukluğun huzursuz mani türüdür. DEHB, yükselmiş mani ve psikotik mani türlerinin semptomları ile örtüşmemektedir. Ölçüm sonuçlarına göre bipolar hasta mani döneminde değil ise DEHB’ li bireylerin daha yüksek seviyelerde duygusal istikrarsızlık gösterdiği bulunmuştur. Bu durumda detaylı klinik gözlem ile bu semptomların dönemsel mi kronik mi olduğu araştırılmalıdır. Aynı zamanda hastanın gelişimsel öyküsünü almak, başlangıç yaşını öğrenmek ayırıcı tanı için önemlidir. Bu spesifik semptomların dönemsel/kronik olduğunu ayırt eden ölçümlerin kullanılması DEHB’ in BD’den ayırt edilmesini kolaylaştıracaktır.
Referans : Kitsune, G. L., Kuntsi, J., Costello, H., Frangou, S., Hosang, G. M., McLoughlin, G., & Asherson, P. (2016). Delineating ADHD and bipolar disorder: a comparison of clinical profiles in adult women. Journal of Affective Disorders, 192, 125-133.
Saygılarımla,
Psikolog Büşra Arslan
CBTiSTANBUL