Imaginal Exposure Alone and Imaginal Exposure With Cognitive Restructuring in Treatment of Posttraumatic Stress Disorder
Özet: Kognitif Davranışçı Terapi (CBT), travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) için en etkili terapötik tedavi olduğuna dair güçlü kanıtlar bulunmasına rağmen, CBT’ nin spesifik terapötik bileşenleri tam olarak anlaşılamamıştır (Bryant, 2000; Foa, 2000; Foa & Meadows, 1997). Çalışmalar arasında, uzun süreli maruziyetin (prolonged exposure) ve kognitif yeniden yapılandırmanın (Cognitive Restructring) TSSB semptomlarını azaltmada etkili olduğuna dair güçlü kanıtlar vardır. Bununla birlikte, uzun süreli maruziyetin (prolonged exposure) ve kognitif yeniden yapılandırmanın CBT’ deki tedavi kazanımlarına katkıları konusunda tartışmalar vardır (Marks, 2000). İmgesel maruziyet (Imaginal Exposure), korkulan uyarana (travmatik anılar veya korkulan durumlar) hayali şekilde maruz kalmak semptomları azaltmasına dayanmaktadır. Çünkü travmatik anıların uzun süreli aktivasyonu, duygusal bilginin işlenmesine, kaygıya alışmaya ve yeni bilginin işlenmesine yol açar (Foa & Hearst-Ikeda, 1996). Kognitif yeniden yapılandırma, kişinin travmatik anı ile bağlantılı olarak geleceğine yönelik yıkıcı ve gerçekçi olmayan yorumları yeniden tanımlaması ve değiştirilmesine dayanmaktadır. Travma sonrası semptomların iyileşmesi için kognitif çarpıtmaların düzeltilmesinin önemi vurgulanmaktadır (Ehlers & Clark, 2000). Bu çalışmada, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) olan katılımcıların bir kısmının tedavisinde kognitif yeniden yapılandırmanın (CR) ile uzun süreli imgesel maruziyet (IE) birlikte kombine edilmiş olup bir kısmının tedavisinde ise yalnızca uzun süreli imgesel maruziyet (IE) yer almıştır. Sonrasında hangi katılımcı grubunun TSSB semptomlarının daha fazla azaldığına bakılmıştır. Sonuçlara göre, kombine tedavi (kognitif yeniden yapılandırma ve uzun süreli imgesel maruziyet) alan grubun semptomlarında daha fazla azalma olduğu, tedaviden daha fazla yarar aldıkları görülmüştür.
Referans : Bryant, R. A., Moulds, M. L., Guthrie, R. M., Dang, S. T., & Nixon, R. D. (2003). Imaginal Exposure Alone and Imaginal Exposure with Cognitive Restructuring in Treatment of Posttraumatic Stress Disorder. Journal of consulting and clinical psychology, 71(4), 706.
Saygılarımla,
Psikolog Büşra Arslan
CBTiSTANBUL